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Formulaire CERFA n° 15004

Vous avez des dépenses liées à votre perte d'autonomie ? Vous pouvez bénéficier, sous certaines conditions, de la prestation de compensation du handicap (PCH). Nous vous présentons les informations à connaître.

Quelles sont les conditions pour bénéficier de la prestation de compensation du handicap (PCH) ? Pour percevoir la PCH, vous devez respecter des conditions de perte d'autonomie, d'âge, de ressources et de résidence. Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

📄 Télécharger le PDF officiel

📋 Documents requis

  • Vous rencontrez une difficulté absolue pour la réalisation d'une activité importante du quotidien parmi un référentiel d'activités (par exemple, se laver). La difficulté est qualifiée d'absolue si vous ne pouvez pas du tout réaliser l'activité.
  • Vous rencontrez une difficulté grave pour la réalisation d'au moins 2 activités importantes du quotidien parmi un référentiel d'activités (par exemple, se laver et marcher). La difficulté à accomplir ces activités est qualifiée de grave si vous pouvez difficilement réaliser ces activités.
  • Aménagement du logement ou du véhicule, ou surcoûts liés aux transports
  • Charges spécifiques ou exceptionnelles liées au handicap
  • Animalière.
  • Gérer votre stress face à l'imprévu
  • Gérer les interactions sociales
  • Planifier, organiser, entamer, exécuter et gérer le temps d'activités habituelles ou inhabituelles

❓ Questions fréquentes

Qu'est-ce que le CERFA 15004 ?
Vous avez des dépenses liées à votre perte d'autonomie ? Vous pouvez bénéficier, sous certaines conditions, de la prestation de compensation du handicap (PCH). Nous vous présentons les informations à connaître.
Où télécharger le CERFA 15004 ?
Vous pouvez télécharger le CERFA 15004 directement sur cette page via le bouton « Télécharger le PDF officiel ». Le formulaire est disponible sur le site officiel service-public.fr.
Comment remplir le CERFA 15004 ?
Le formulaire CERFA 15004 doit être rempli avec attention. Les documents requis incluent : Vous rencontrez une difficulté absolue pour la réalisation d'une activité importante du quotidien parmi un référentiel d'activités (par exemple, se laver). La difficulté est qualifiée d'absolue si vous ne pouvez pas du tout réaliser l'activité., Vous rencontrez une difficulté grave pour la réalisation d'au moins 2 activités importantes du quotidien parmi un référentiel d'activités (par exemple, se laver et marcher). La difficulté à accomplir ces activités est qualifiée de grave si vous pouvez difficilement réaliser ces activités., Aménagement du logement ou du véhicule, ou surcoûts liés aux transports, Charges spécifiques ou exceptionnelles liées au handicap, Animalière., Gérer votre stress face à l'imprévu, Gérer les interactions sociales, Planifier, organiser, entamer, exécuter et gérer le temps d'activités habituelles ou inhabituelles.
Informations complémentaires sur le CERFA 15004
Quelles sont les conditions pour bénéficier de la prestation de compensation du handicap (PCH) ? Pour percevoir la PCH, vous devez respecter des conditions de perte d'autonomie, d'âge, de ressources et de résidence. Vous devez être dans l'une des situations suivantes :