n° 14465
Version 14465*01Social & Santé
Ordonnance bizone — spécimen
Le CERFA 14465*01 est le spécimen de l'ordonnance bizone utilisée pour distinguer les prescriptions en rapport avec une affection de longue durée (ALD) des autres prescriptions.
La partie supérieure est réservée aux soins et traitements en rapport avec l'ALD exonérante ; la partie inférieure reçoit les prescriptions sans rapport avec cette affection. Le document publié est un spécimen : l'ordonnance utile au patient est établie par le professionnel de santé.
Accès officiel
Fiche Service-Public donnant accès au spécimen officiel du CERFA 14465*01.
Consulter l'ordonnance bizone officielle →❓ Questions fréquentes
À quoi sert le CERFA 14465*01 ?▼
Il sert de modèle d'ordonnance bizone, avec une zone pour les prescriptions liées à une ALD exonérante et une autre pour les soins sans rapport avec cette ALD.
Peut-on remplir soi-même l'ordonnance bizone téléchargée ?▼
Non. Le document en ligne est un spécimen ; l'ordonnance est prescrite et établie par un professionnel de santé.
Pourquoi l'ordonnance comporte-t-elle deux zones ?▼
Cette séparation permet à l'Assurance Maladie d'identifier les soins liés à l'ALD et ceux qui restent remboursés selon les conditions habituelles.